Qu’est-ce que le diabète sucré ?

Le diabète sucré est un groupe de maladies dans lesquelles la glycémie d'une personne est élevée par rapport à celle des personnes en bonne santé. Les principaux symptômes sont une soif accrue, des mictions fréquentes, de la fatigue et des infections fongiques incurables. Il peut y avoir une perte de poids inexpliquée, une diminution de la vision, une mémoire affaiblie et d'autres problèmes.

Le diabète sucré est une pathologie endocrinienne. La maladie se caractérise par un déséquilibre de l'homéostasie (constance de l'environnement interne), dû à un dysfonctionnement de la fonction intrasécrétoire du pancréas et à des altérations de la régulation des processus métaboliques.

Le principal signe clinique du diabète est une glycémie constamment élevée (hyperglycémie). Une glycémie à jeun saine chez un adulte ne doit pas dépasser 5,5 mmol/L. Chez les personnes âgées, une légère augmentation des valeurs est autorisée (pas plus de 1 mmol/l).

Pathogenèse (origine) de la maladie.

L'insuline joue un rôle important dans le développement de la maladie. Il s'agit d'une hormone endocrinienne (intrasécrétoire) produite par le pancréas. Dans l’organisme, il remplit plusieurs fonctions vitales :

• Apport de glucose (principale source d'énergie) aux tissus et aux cellules.
• Régulation de la quantité de cétones (corps acétoniques - produits métaboliques toxiques).
• Stimulation de la synthèse de glycogène de haut poids moléculaire (réserve de glucose).
• Améliore la production de protéines et inhibe sa dégradation.

Lorsque la production et la consommation d'insuline sont déstabilisées, le contrôle des processus métaboliques répertoriés est perdu et un diabète se développe. Le diabète sucré est incurable. Il n’existe aucune thérapie d’éradication qui puisse détruire le processus destructeur dans le corps ou l’inverser. Vous pouvez contracter le diabète quels que soient votre âge et votre sexe. Les changements pathologiques dans le métabolisme et la production d'hormones se produisent sous l'influence de divers facteurs qui déterminent le type de maladie.

Types et causes de la maladie.

La classification des principaux types de maladie entre le premier et le second est basée sur l'étiologie (causes d'apparition) et les tactiques thérapeutiques utilisées.

premier type

Le diabète sucré insulino-dépendant de type 1 (IDDM 1), autrement juvénile, se forme pendant l'enfance et l'adolescence et peut être congénital. Caractérisé par une perte de la fonction pancréatique. L’organe ne peut pas remplir la fonction endocrinienne de production d’insuline. En l’absence d’hormone motrice, le glucose est concentré dans le sang.

Les cellules du cerveau, du système nerveux, de l’épiderme, du système musculaire et de tous les autres organes et systèmes ne reçoivent pas une nutrition adéquate. Dans le même temps, les cellules des glandes elles-mêmes subissent un manque de sucre, ce qui entraîne leur mort. L'accumulation incontrôlée de cétones comporte un risque d'intoxication globale de l'organisme. Chez les enfants, cette condition se transforme facilement en coma acidocétose avec une issue potentiellement mortelle.

Raisons

Il y a deux raisons principales au développement du DSID : 1. Auto-immune. C'est une conséquence d'un dysfonctionnement du système immunitaire, qui ignore les fonctions de défense et produit des anticorps qui détruisent les cellules pancréatiques. Le déclencheur (l'impulsion) de l'activation des processus pathologiques est :

• Maladies d'origine virale : VIH et SIDA, oreillons (oreillons), types de virus de l'herpès (cytomégalovirus, Kosaki, Epstein-Barr).
• Allergies multiples.
• Alimentation malsaine (prédominance des glucides rapides) sur fond de faible activité physique et d'obésité.

Des réactions auto-immunes peuvent survenir à la suite d'un traitement incorrect avec certains types de médicaments. La deuxième raison est la prédisposition génétique (la présence héréditaire de gènes endommagés dans le corps). La maladie se développe en raison de la dominance des gènes affectés, une mutation récessive (hérédité des deux parents).

Un patrimoine génétique altéré ne garantit pas à 100 % le développement de la maladie. À la naissance, l'enfant reçoit une prédisposition héréditaire, et non le diabète lui-même. Dans le même temps, la transmission indirecte d'informations génétiques n'est pas exclue. Si les parents sont en bonne santé, la tendance au diabète peut être héritée des grands-parents.

Deuxième type

Le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant (DNID 2) se développe chez les personnes de plus de 40 ans. Contrairement au type juvénile, le pancréas conserve ses capacités intrasécrétoires et produit de l'insuline de manière stable. Le glucose s'accumule dans le sang en raison de la progression de la résistance à l'insuline - une violation de la réponse à l'hormone (la sensibilité des cellules à l'hormone et la capacité de la consommer pleinement). En raison du manque chronique de demande en insuline au stade sévère de la maladie, sa synthèse s'arrête.

Raisons

L'obésité est considérée comme la principale cause de la résistance à l'insuline. D’autres facteurs qui déclenchent le développement du diabète de type 2 comprennent :

• Pathologies chroniques du pancréas, des organes du système hépatobiliaire, maladies cardiovasculaires.
• Passion malsaine pour les boissons alcoolisées.
• Troubles alimentaires (envies gastronomiques de sucreries, appétit incontrôlé).
• Insuffisance fonctionnelle du cortex surrénalien due à un traitement prolongé avec des médicaments contenant des hormones.
• Détresse (stress psychoémotionnel chronique).

De plus, il existe une hérédité défavorable. Ce facteur agit en conjonction avec les raisons énumérées dans 80 % des cas. Le risque de développer la maladie augmente chez les femmes pendant la période préménopausique et pendant la ménopause. Cela est dû à des changements dans le statut hormonal et à une prise de poids excessive.

En outre

Les autres types de diabète comprennent :

• GDM (diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte). Elle se développe dans la seconde moitié de la période périnatale. Les raisons en sont : une charge accrue sur le pancréas, une diminution de la production d'insuline en raison de l'activité élevée des hormones stéroïdes sexuelles (progestérone).
• Diabète Lada (diabète auto-immun latent chez l'adulte). Elle se développe selon le type insulino-dépendant, mais présente des symptômes du deuxième type.
• Diabète Modi (un groupe de maladies génétiques).

Important! Le diabète sucré n’est pas une maladie contagieuse !

En raison de son origine non infectieuse, il est impossible d’être infecté par le diabète par le sang, les gouttelettes en suspension dans l’air ou d’autres moyens.

Stades et symptômes

Tous les types de maladies ont une évolution progressive en trois étapes, auxquelles s'ajoutent de nombreuses complications. L'intensité des symptômes dépend du stade de la maladie :

• Initiale (initiale) ou décalage. Grâce au plein fonctionnement du mécanisme compensatoire, sous l'influence de médicaments et d'une thérapie diététique, un contrôle stable de la quantité de glucose dans le sang est maintenu. Si les recommandations médicales sont suivies, d'éventuelles complications peuvent ne pas apparaître.
• Stade modéré de sous-compensation. À ce stade, les symptômes du diabète augmentent et des maladies concomitantes (complications) apparaissent. Il devient difficile de maintenir la glycémie à un niveau acceptable lorsque le corps fonctionne à la limite de ses capacités.
• Étape décompensée ou finale. Caractérisé par des niveaux élevés de sucre et l’incapacité de le stabiliser. Le corps perd sa capacité à combattre la pathologie et à résister au développement de complications. Cette condition se transforme facilement en coma diabétique avec décès ultérieur.

Principaux symptômes

Le diabète sucré de type insulino-résistant a une évolution latente. Les symptômes graves peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années car ils ne présentent aucun signe caractéristique. Les diabétiques potentiels ne prêtent souvent pas suffisamment attention aux changements de bien-être au début de la maladie. Une glycémie élevée est découverte accidentellement lors d’un examen médical de routine ou sur la base des résultats d’une analyse biochimique prescrite lors de la présentation du patient.

La maladie de type 1 se développe rapidement et les symptômes sont intenses (surtout chez les enfants). Le fait de ne pas consulter un médecin en temps opportun constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie humaines. La manifestation des symptômes des types 1 et 2 est similaire. Les principaux signes indiquant une glycémie élevée sont :

• Diminution des capacités physiques et mentales.
• CFS (syndrome de fatigue chronique) et dysanie (trouble du sommeil).
• Polydipsie (soif permanente).
• Fréquence (vidange intensive de la vessie).
• Syndrome céphalique (maux de tête) associé à une hypertension artérielle (TA) chronique.
• Hyperhidrose (augmentation de la transpiration).
• Polyphagie (augmentation de l'appétit non régulée par le cerveau).
• Infections virales respiratoires aiguës systématiques et rhumes résultant d'un affaiblissement de l'immunité.
• Régénération à long terme de l'épiderme (peau) après un dommage.

Le diabète sucré progressif se caractérise par :

• L'odeur d'ammoniac de la bouche (avec développement du type juvénile de la maladie).
• Modifications de la structure des plaques à ongles (séparation) et des cheveux (sécheresse, fragilité).
• Hyperkératose (kératinisation de la couche cutanée des pieds), avec desquamation altérée (exfoliation).
• Dermatomycose (maladie fongique des ongles et de la peau).
• Télangiectasie (veines araignées) évoluant vers un réseau vasculaire prononcé sous la peau.
• Asthénie (infériorité neuropsychologique).
• Ataxie (troubles de la coordination).
• Troubles de la mémoire, de la vision, de l'attention.
• Irritabilité non motivée, remplacée par l'apathie.
• Tachycardie (altération du fonctionnement rythmique du cœur).
• Arthralgie (douleurs articulaires non inflammatoires).
• Parestia (engourdissement des jambes), crampes, sensation de brûlure dans les extrémités.
• Diminution de la libido (désir sexuel).

Les symptômes de genre sont chez la femme : candidose (champignon vaginal), NOMC (trouble du cycle ovarien-menstruel), chez l'homme : faible érection (jusqu'à dysfonction érectile, sinon impuissance), alopécie (calvitie). Par la suite, des échecs de reproduction surviennent, avec une incapacité caractéristique à concevoir un enfant.

En outre

Les manifestations spécifiques comprennent les syndromes de diabète sucré suivants :

• Le syndrome de Mauriac est un trouble du développement chez les enfants atteints de diabète juvénile.
• Syndrome de Somogyi : le sucre « saute » en raison d'une insulinothérapie incorrecte.
• Résistance métabolique à l’insuline.
• Syndrome de l'aube : hyperglycémie à jeun.

En cas de complications graves de la maladie, le syndrome de Raynaud survient - une violation de la circulation sanguine dans les extrémités accompagnée de paresthésies douloureuses.

Complications courantes du diabète.

L'espérance de vie avec le diabète dépend en grande partie de la prévention des complications. La cause de l'invalidité et du décès du patient est généralement les premières conséquences du diabète et le non-respect des règles thérapeutiques. Les complications sont classées comme aiguës et chroniques. Dans le premier cas, la détérioration de la santé peut évoluer de plusieurs jours à plusieurs heures.

Une maladie aiguë est une crise diabétique provoquée par une hyperglycémie ou une diminution rapide de la glycémie (hypoglycémie). Une crise hypoglycémique se caractérise par une chute de la glycémie jusqu'à un niveau critique de 2,8 mmol/l, lorsqu'une personne perd connaissance. Il existe trois types de crise hyperglycémique, selon les symptômes et les déclencheurs de son développement :

• Hyperosmolaire (la cause principale est un diabète sucré de type 2 incontrôlé).
• Acidose lactique (se développe en raison de l'accumulation d'acide lactique dans le plasma sanguin et les tissus périphériques du système nerveux).
• ACD ou acidocétose diabétique (accumulation de corps cétoniques dans le sang due à un déficit en insuline).

En règle générale, une crise ne peut être évitée sans soins médicaux d’urgence. Sinon, les patients développent un coma diabétique. Les complications chroniques ont un développement prolongé. Les plus courantes et les plus graves sont l'angiopathie (lésions vasculaires diabétiques) dues à une altération de la composition sanguine et à des troubles circulatoires.

Le type d'angiopathie qui survient dépend du lieu de son développement :

• Modifications pathologiques des vaisseaux de l'appareil rénal (néphropathie) avec développement ultérieur d'une insuffisance rénale.
• Dommages au système vasculaire du cerveau (encéphalopathie), menace de démence (démence acquise).
• Angiopathie des vaisseaux coronaires, conséquence : crise cardiaque, cardiopathie ischémique (maladie coronarienne).
• Micro- et macroangiopathie des vaisseaux des membres inférieurs, avec développement du pied diabétique (ci-après dénommée gangrène des jambes).
• Trouble de l'apport sanguin à la rétine (rétinopathie) avec menace de perte totale de la vision.

L'angiopathie entraîne une atrophie des fibres nerveuses (neuropathie diabétique).

Diagnostic de laboratoire

Le diabète sucré ne peut être diagnostiqué que par un test sanguin en laboratoire pour déterminer la teneur quantitative en glucose. Un examen de synthèse comprend plusieurs types de tests :

• Analyse de base du sang capillaire (doigt) ou veineux.
• GTT (test de tolérance au glucose) pour déterminer le degré d'absorption du glucose.
• Analyse du taux d'hémoglobine glycosylée (glyquée) HbA1C (évaluation rétrospective de la glycémie pendant 4 mois).
• Test sanguin pour déterminer la quantité d'anticorps contre la glutamate décarboxylase (anticorps GAD) afin de déterminer le type de diabète.
• Analyse d'urine pour détecter la présence de protéines et de glucose (chez les personnes en bonne santé, ces substances sont absentes dans les urines).

De plus, des procédures de diagnostic matériel sont prescrites : ECG, échographie, angiographie (examen vasculaire).

Principes de base du traitement.

Le diabète sucré ne tolère pas l'abandon du traitement. Vivre avec une telle maladie signifie recevoir un traitement permanent. La thérapie pathologique repose sur l'utilisation de médicaments et d'une alimentation diététique. Les principaux objectifs du traitement sont de rapprocher le plus possible la glycémie des valeurs normatives, de ralentir la progression de la maladie et de retarder le développement des complications associées.

Méthodes de traitement de base :

• Insulinothérapie (injection d'insuline médicale pour simuler sa production naturelle dans la maladie de type 1).
• Comprimés de médicaments hypoglycémiants (pour le type non insulino-dépendant).
• Thérapie diététique (en suivant les règles du régime « Table n°9 »).
• Cours de physiothérapie.

Important! Le calendrier et les doses des injections d'insuline sont prescrits par un endocrinologue sur une base individuelle. Les médicaments antihyperglycémiants sont également sélectionnés au cas par cas.

Il est permis d'utiliser la médecine traditionnelle :

• Produits du bois (écorces, bourgeons).
• Mélanges immunostimulants de fruits à coque et de fruits secs autorisés (pruneaux, figues, pommes).
• Herbes médicinales (pissenlit, bardane, millepertuis, rue des chèvres, ortie, etc.).
• Miel (limité) et produits de la ruche.

Avant d’utiliser des prescriptions de médecines douces, il est nécessaire d’obtenir l’accord de l’endocrinologue/traitant.

Prévisions

Le diabète étant une maladie irréversible, pour tous les diabétiques, la question se pose de savoir combien d'années vivent les personnes atteintes de ce diagnostic. Personne ne se chargera de citer le chiffre exact. Il existe certaines statistiques médicales selon lesquelles le cycle de vie des personnes insulinorésistantes est raccourci de 5 à 8 ans. Avec la maladie insulino-dépendante, l'espérance de vie est réduite de 19 à 20 ans chez les femmes et de 10 à 12 ans chez la moitié masculine de la population. Cependant, le critère de genre n'est pas le principal indicateur du nombre d'années attribué à un diabétique.

Le plus important est la qualité de vie, que le patient peut améliorer de manière autonome. Si vous ne parvenez pas à vous débarrasser du diabète, vous devez apprendre à le contrôler, c'est-à-dire à le garder sous contrôle strict. Cela contribuera à stopper le développement de complications, principales causes de décès prématurés chez les diabétiques.

Rendre la vie avec le diabète aussi satisfaisante que possible et augmenter sa durée n’est possible qu’en suivant toutes les recommandations médicales. Les endocrinologues recommandent fortement de suivre des cours à « l'École du diabète », où toutes les méthodes permettant d'améliorer la qualité de vie, de prévenir les conséquences négatives et les tactiques de traitement sont étudiées en détail.

Résultats

Il est impossible d'éliminer le diabète. Avec un tel diagnostic, une personne doit recevoir un traitement adéquat à vie, suivre un régime et abandonner ses dépendances. Les principales causes de la maladie sont :

• Héritage défavorable.
• Fonction immunitaire altérée.
• Mode de vie malsain.

Pour un diagnostic rapide, il est nécessaire d'écouter attentivement les changements de bien-être et de subir périodiquement des tests de laboratoire pour déterminer la glycémie. La durée de vie des personnes atteintes de cette pathologie dépend d’un bon contrôle du diabète.